燒傷臨床急救培訓高仿真燒燙傷爆炸傷評估訓練仿真模擬人處理案例

燒傷急救原則～迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉運。

包括火焰，蒸氣、高溫液體、金屬等，常用方法如下：①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。②用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。③就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。

燒傷嚴重程度酸堿的性質、濃度及接觸時間有關，因此無論何種酸堿燒傷，均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛，注意開水用水量應足夠大，迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈，頭面部燒傷硬首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先沖洗。

急救時，應立即立即切斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷，同時進行人工呼吸、心外按壓等處理，并及時轉送至就近醫(yī)院進一步處理。

燒傷早期處理包括院前急救（現(xiàn)場急救和轉運）和入院后的初期處理。一般情況下正確的早期處理，可以減輕燒傷程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，是燒傷患者后續(xù)治療的基礎，與燒傷患者治療轉歸有著密切的關系，燒傷前急救包括現(xiàn)場急救和轉運，現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)，處理不當常導致燒傷加重或貽誤搶救時機，給入院后的救治帶來諸多不便，燒傷作用范圍廣則燒傷面積大，持續(xù)時間長則燒傷程度深，現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理，針對不同燒傷原因，采取相應急救措施。①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應迅速進行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場待復蘇后進行后送，或轉送就近醫(yī)療單位進行處理。②脫離現(xiàn)場。③判斷傷情，估計面積和深度，判斷傷情，注意有無吸入性損傷、復合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復合傷的處理。⑧補液治療。⑨應用抗生素。轉運原則上就地治療為主，就地治療必要性：危重燒傷病人休克發(fā)生率高，發(fā)生時間早，在轉送危重燒傷病人的問題上，燒傷專業(yè)者達成基本共識，強調就地治療，若無救治經驗，也需先抗休克后轉院。