AMES Pro 安姆斯 -- 智能麻醉訓練及考核系統(tǒng)

本產品為安姆斯高級智能麻醉綜合生理訓練及考核系統(tǒng)。是集教學、培訓、考核于一體的具有強大生理驅動能力的標準化麻醉病人模擬系統(tǒng)。該系統(tǒng)可根據真實的臨床環(huán)境進行手動模式、自動模式、生理驅動模式。系統(tǒng)側重于麻醉危機管理臨床思維的訓練，與麻醉模擬人配合使用，通過對癥狀體征及相關輔助檢查數據分析，對“模擬病人”進行診斷和處置，能夠有效地幫助醫(yī)學生及低年資醫(yī)生將醫(yī)學理論知識高效轉化為臨床職業(yè)技能，還可以為臨床帶教導師進行上機模擬案例開發(fā)提供借鑒和思路。有效評估麻醉師的臨床思維和個人操作技能，能極大地提高學員的團隊合作精神。

功能特點

一、基本概況

1、系統(tǒng)需包括 1 個無線成人模擬病人; 1 部模擬除顫起搏監(jiān)護儀一臺，模擬人、控制端電腦、監(jiān)護儀之間實現(xiàn)無線連接。

2、成年人體格外觀，皮膚為高分子塑膠，主體結構為金屬和聚碳酸酯，皮膚及組織的觸摸感需接近正常人體的觸摸感，解剖標志準確，包含：仿真的毛發(fā)、胸骨、劍突、肚臍等等。

★3、軟件可兼容多型號高級模擬人：Mars＆Pro瑪爾斯--綜合仿生急救考核培訓系統(tǒng)、戰(zhàn)神--智能化戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬訓練系統(tǒng)、AMES＆Pro安姆斯--智能麻醉訓練及考核系統(tǒng)、ICU重癥監(jiān)護智能仿真綜合急救訓練及考核系統(tǒng)、ALEX＆Pro 亞歷克斯 智能創(chuàng)傷訓練及考核系統(tǒng)、Poison＆Pro 破笙 毒物急救訓練及考核系統(tǒng)等等。

★4、模擬除顫起搏監(jiān)護儀按真實臨床除顫監(jiān)護儀1：1的比例開發(fā)完成，真實的心電監(jiān)護導聯(lián)線、血氧監(jiān)測、血壓袖帶可與模擬除顫/起搏/監(jiān)護訓練儀兼容。（不接受電腦加中央控制器的方式連接心電監(jiān)護導聯(lián)線、血氧監(jiān)測、血壓袖帶等）界面與真實臨床監(jiān)護儀界面一致。模擬真實監(jiān)護儀參數設計，與真實監(jiān)護儀界面設計一致，顯示多項體征參數及波形：心電(ECG)、呼吸(RESP)、血氧飽和度(SpO2)、脈搏（PR）、無創(chuàng)血壓(NIBP) 、體溫(TEMP)，連接市場通用真實監(jiān)護儀配件：心電導連線，血氧探頭，血壓袖帶，體溫探頭等。

4.1、自動檢測是否綁袖帶，當沒綁袖帶時，監(jiān)護儀血氧無數據

4.2、系統(tǒng)自動檢測血氧飽和度，當未連接血氧飽和度時，血氧無數據。

4.3、系統(tǒng)自動檢測是否連接胸導聯(lián)，如沒連接，則無數據顯示。

4.4.袖帶、胸導聯(lián)、血氧飽和度的連接與真實心電監(jiān)護一致，均是直接連接，不需要增加中轉連接器。

5、計算機與模擬病人的操作范圍可遠至100 米。

6、模擬人的內置鋰電池，動力裝置在模擬人體內。

7、引擎組件應裝配在模擬病人體內，并確保在通信中斷的情況下能繼續(xù)運作，以保證持續(xù)的正確反應。

8、模擬人手臂內置傳感器，可精確感知藥物劑量。

★9、產品套裝包括穿戴式環(huán)甲膜穿刺套裝、胸腔穿刺套裝、腹腔穿刺套裝等，穿刺套裝內置傳感器，可感知穿刺是否成功，有相關記錄在日志中。穿刺套裝可更換，公司可長期供應穿刺套裝。

9.1對腹腔液體的量進行設置，隨著液體量的變化，模擬人相應產生不同生命體征的變化。當穿刺成功，放出腹腔積液時，模擬人體內氧分壓升高，中心性紫紺得到了緩解，展現(xiàn)出輕度紫紺或消失。同時，呼吸開始恢復到正常狀態(tài)。

9.2胸膜腔穿刺：可對胸腔液體量進行設置，不同的液體量會對模擬人產生不同生命體征變化，可體現(xiàn)中心性紫紺，患側胸部呼吸困難或消失。穿刺成功時，軟件有相應的顯示。當抽出胸腔積液時，患者呼吸開始恢復，中心性紫紺得到緩解，可聞及患側的呼吸音。

9.3可設置氣道梗阻體征，當穿刺成功后，系統(tǒng)自動感知穿刺成功，并記錄到日志中，在穿刺針可感知呼吸氣流。

★10、系統(tǒng)軟件預置 100種以上藥物藥代動力學和藥效學不同濃度的麻醉藥物，系統(tǒng)可自動感知識別藥物名稱、藥物劑量，監(jiān)護儀可顯示藥物使用后相關的生命體征變化。系統(tǒng)并提供真實醫(yī)療數據的教學案例，并可自行編輯病例。涉及普外、神外、兒科和婦產科等手術麻醉，可訓練對幾十種的麻醉情況緊急識別處理，包括：空氣栓塞、過敏反應、支氣管痙攣，糖尿病酮癥酸中毒、高鉀血癥、顱內壓增高、乳膠過敏、惡性高熱、先兆紫癜、靜脈空氣栓塞等，病例大部分都可以和模擬人交互反饋。系統(tǒng)側重于麻醉危機管理臨床思維的訓練，可與高級模擬人配合使用，能夠有效地幫助醫(yī)學生及低年資醫(yī)生將醫(yī)學理論知識高效轉化為臨床職業(yè)技能，還可以為臨床帶教導師進行上機模擬案例開發(fā)提供借鑒和思路。

11.模擬語音：系統(tǒng)內置操60個問診，操作者可問診病人，模擬人可自動識別語音并自動回答操作者的問題并自動記錄在問診一欄上。系統(tǒng)也可根據病例需要添加問診，模擬人可根據提問自動回答。

二、監(jiān)護功能

12、可通過自身攜帶的監(jiān)護儀顯示各種監(jiān)護波形和常數，可模擬連接監(jiān)護導線后出現(xiàn)相應監(jiān)護模型和監(jiān)測參數。

13、可連接臨床使用的監(jiān)護儀或除顫器進行心電監(jiān)測和心臟除顫與起搏。心電監(jiān)測可自動顯示與當時病情相一致的心電的波形。 可顯示以下波形：心電圖、CO2、SpO2、動脈血壓、中心靜脈壓、肺動脈壓。監(jiān)測并顯示以下參數：心率、脈搏、血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、外周體溫、體核體溫、有創(chuàng)動脈血壓、肺動脈壓、肺毛壓、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、PH、CVP、麻醉劑、心輸出率、HAL、ISO、ENF、SEV、DES、顱內壓。

★14、可顯示以下輔助診斷結果：X 線片、實時 12 導聯(lián)心電圖、生化檢驗報告、視頻文件等。

三、氣道功能

15、可控制的手動或自動氣道開放/關閉。

16、可用臨床使用的負壓吸引裝置進行吸引：可分別進行口咽部吸引、鼻咽部吸引、經氣管插管吸引、經氣管切開吸引、面罩通氣 (會被自動感應和記錄在日志中)。氣管插管、鼻胃管插管、氣管導管、喉罩通氣及其它氣道裝置、氣管內插管、逆行插管、纖維支氣管鏡插管、經氣管噴射通氣、光棒氣管插管、可進行環(huán)甲膜穿刺和氣管切開訓練、可變的氣道阻力 (4 個程度)、可變肺順應性 (4 個程度)、可進行右主支氣管通氣、可產生胃脹氣、正確頭部位置的監(jiān)測。

★17、舌水腫 (2 個程度腫脹情況)、咽部梗阻、喉痙攣、牙關緊閉、頸部強直等

四、呼吸系統(tǒng)

18、具有自主呼吸，可模擬單側或雙側胸部起伏，呼吸頻率可調節(jié)。

19、可模擬呼出二氧化碳

20、可模擬正?；虿徽５暮粑?，可模擬單邊和肺葉呼吸音。

21、模擬病人身體前方有 5 個肺音聽診區(qū)域。

22、模擬病人身體后方有 6 個肺音聽診區(qū)域。

23、左、右肺可訓練的聽診區(qū)共有 9 個，包括：正常呼吸音、干羅音、喘鳴音、胸膜摩擦音等等。

24、可以連接真實的呼吸機進行機械通氣。

五、心臟特征

24.1、多種心電圖，生命體征可隨心電變化和治療自動改變，QRS 波形、基礎心律及期前收縮可任意調節(jié)。

★24.2系統(tǒng)有與正常人相一致的 5 個心臟聽診區(qū)(主動脈區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū))，各心臟聽診區(qū)的聲音可獨立調節(jié)?？蛇M行心音聽診訓練：包括正常第一、第二心音、各種病理性雜音（主動脈狹窄、主動脈關閉不全、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、室間隔缺損、房間隔缺損、）、奔馬律、心包摩擦音。

25.監(jiān)護除顫起搏功能：配有模擬除顫/起搏/監(jiān)護訓練儀

25.1專門為急救人員在使用真實除顫起搏儀之前的培訓而設計的。模型為高仿真的模擬除顫起搏監(jiān)護儀，具有與真實除顫起搏器無差別的外形，操作流程與真實除顫起搏儀操作無異，便于培訓急救人員進行除顫訓練。具有起搏、除顫和自動除顫（AED)功能。

25.2.具有可互換的成人的成人操作手柄電極和兒童操作手柄電極。模擬用于臨床手動模式或自動體外除顫模式、起搏、復律和監(jiān)護模式。

25.3.采用高端實用的外殼設計：保護插頭和電極板導線不受損壞，極其堅固的外殼，由高度抗撞擊的進口塑料制成。

25.4.★電極的放置采用自動吸引方式。

25.5.★模擬除顫起搏監(jiān)護儀擁有7寸彩色屏幕，高對比度的液晶屏。分辯率：320 X 240點陣，點陣大?。?.36 X 0.36mm

25.6.焦耳檔位選擇，可以選擇所需要的除顫能量值：2焦、3焦、5焦、7焦、10焦、15焦、20焦、30焦、50焦、100焦、150焦、200焦、270焦、360焦。

25.7.系統(tǒng)自動偵測電聯(lián)可報警

25.8.★模擬患者監(jiān)護測量,界面可顯示心電圖波形：房撲、房顫、室上性心動過速、室性心動過速、心室顫動、心室撲動。

25.9.★具有同步電位和非同步電位除顫，同步電位除顫波形為：房撲、房顫、室上性心動過速、室性心動過速，非同步電位除顫波形為：心室顫動、心室撲動，操作者需根據波形正確選擇同步或非同步方能除顫成功。

25.10.可模擬顯示雙相波或者單項波除顫起搏儀的能量曲線。

25.11.可語音提示“正在充電”“充電完成”等

25.12.可傳輸當前除顫能量值到模型端和本公司配套模型互動反饋。

25.13.模擬AED功能：完全參照美國心臟協(xié)會（AHA）最新指南設計，內置美國心臟協(xié)會（AHA）推薦的１０種情景模式供訓練使用。

25.14.可配合模擬人演示，智能檢測是否插入電極片。

25.15.模擬情景演示過程中，可控制不同的突發(fā)狀態(tài)，可模擬插入可除顫節(jié)律、插入不可除顫節(jié)律、模擬電極貼好狀態(tài)、模擬電極不良、模擬電池電量不足、模擬病人移動、模擬設備故障等。

25.16.可滿足教學需要播放功能，音量可調節(jié)。

25.17.可選擇成人或兒童除顫起搏模式，配有兒童和成人2 種電極片，便于教學。

25.18.模擬除顫起搏器正面有彩色屏幕，可進行急救的動畫演示。

25.19. 心電監(jiān)護模塊：模擬真實監(jiān)護儀參數設計，與真實監(jiān)護儀界面設計一致，顯示多項體征參數 及波形：心電(ECG)、呼吸(RESP)、血氧飽和度(SpO2)、脈搏（PR）、無創(chuàng)血壓 (NIBP) 、體溫(TEMP)。 

25.20.連接市場通用真實監(jiān)護儀配件：心電導連線，血氧探頭，血壓袖帶，體溫探頭等。 

26.內置 30 余種權威數據庫真實心電病例。 竇性心律、伴有心肌缺血的竇律、竇律，心肌缺血后、有下急性心肌梗死的竇律，ST抬高、有前壁急性心肌梗死的竇律，ST抬高、有前壁急性心肌梗死的竇律，遲伴有左束支阻滯的竇律、伴有右束支阻滯的竇律、左心室肥大的竇律、右心室肥大的竇律、高血鉀的竇律、伴預激綜合征（WPW）的竇律、電軸右偏的竇律、延長QT時間的竇律、一度房室傳導阻滯、二度Ⅰ型房室傳導阻滯、二度Ⅱ型房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯、心室停頓、室上性心動過速（SVT）、伴有游走起搏器的心房心動過速、心房撲動（AF）、心房顫動（AFib）、交界性逸博、交界性異博心率、室性心動過速（VT）、尖端扭動型室性心動過速、心室顫動（VF）、心博停止、起搏器心室、房室順序起搏、起搏器失去奪獲

27.可設置各項體征參數。 

27.1.操作特點：當心電監(jiān)護連接正確時，模擬人具有相應的心電顯示。如：心律、心率、脈搏、血壓、血氧飽和度、體溫等。如連接不正確，則無法顯示。當除顫完成，心電監(jiān)護具有相應的變化。把心電監(jiān)護取下時，模擬除顫起搏儀恢復成直線狀態(tài)。并且，各項生命體征與模擬人生命體征保持高度一致性（如：脈搏）

28.模擬心臟起搏功能：與通用真實起搏器配件一致，按照真實的除顫起搏器界面設計，顯示當前的起搏器相關工作狀態(tài)：如：電流、功率、時間等。

29.可根據心電識別是否需要起搏，起搏成功后可顯示持續(xù)的電流量。當人體的心率降低到一定程度時，起搏器就會工作，模擬正常人體心臟的跳動，就能帶動心房和心室的收縮。

★30、電圖機：可在監(jiān)護儀上實時顯示十二導聯(lián)心電圖，符合生命體征變化。配置有符合十二導聯(lián)的穿戴式套裝，可檢驗十二導聯(lián)的安裝是否正確。如果連接錯誤，可顯示相應的錯誤處并記錄在日志中。

六、循環(huán)系統(tǒng)特征

★31、血壓測量

*可使用袖帶式血壓計和監(jiān)護儀進行無創(chuàng)血壓的測量，袖帶式血壓計需通過聽診科羅特科夫音手動測量血壓，音量可調節(jié)，血壓讀數與當時病情一致。

*測量血壓時，可自動檢測并記錄肱動脈是否與心臟處于同一水平面。觸及肱動脈，可自動檢測袖帶的纏綁位置（偏上、正確、偏下），實時檢測水銀柱下降的速度或壓力表下降的數值（操作記錄顯示在日志中）。血壓讀數需與當時病情一致。

★32、可觸診頸動脈、股動脈、肱動脈、橈動脈、足背動脈、腘動脈和脛后動脈等部位7對14處的脈搏，并自動與心電圖同步。脈搏會隨病情的變化以及治療而變化。可自動感應到觸診脈搏并記錄。脈搏強度隨血壓變化.

七、靜脈穿刺

33、靜脈手臂(右臂)建立靜脈通道。

34、骨髓穿刺(脛骨和胸骨）。

35、可使用脛骨和胸骨穿刺針筒將血液抽出。

八、CPR

36、CPR 符合美國心臟協(xié)會 2020 指南。

37、CPR 按壓自動產生脈搏、血壓波形和心電圖。

38、真實的按壓深度。

39、可即時反饋心肺復蘇的質量，包括按壓深度、按壓頻率、按壓手

位信息、按壓回彈是否完全、通氣潮氣量、通氣頻率等。圖形和文字界面兩種方式。

40、可實時反饋心肺復蘇質量(根據2020 AHA 指南)。

41、可顯示按壓回彈的情況(根據 2020 AHA指南)

九、模擬人操作軟件

42、模擬人操作軟件須在 Windows 系統(tǒng)運行，方便使用和維護。全中文操作軟件。系統(tǒng)軟件可自行編輯多種教學案例，并和高級模擬人相互反饋。

43、系統(tǒng)具有 3 種可選控制模式：手動模式、自動模式、生理驅動模式。

43.1手動模式：導師可現(xiàn)場精確控制模擬人的每個反應。

43.2自動模式：具有病例編輯平臺，操作者可任意開發(fā)病例，模擬人的所有變化都可預先設計，設計時可方便選擇預置的病人對藥物和治療發(fā)生生理和病理反應的模塊，時間和過程均可控。

43.3在自動模式下，具有模擬人變化趨勢的預見功能，能夠提示由學員操作/處理措施而引起模擬人生命體征的變化等

43.4在自動模式下，能夠按需要修改病人的病情嚴重程度和病例訓練的難易程度。

★43.5生理驅動模式：系統(tǒng)自動給出模擬人生理狀態(tài)，完全模擬真實的臨床場景，無需對此病歷進行后臺設置，只需要開啟即可進行操作。藥物劑量、操作技術會直接影響操作結果，人體的生理反應也與真實人體無異，可隨機出現(xiàn)操作后的生理狀態(tài)，符合臨床操作、用藥的不確定性。

★43.6生理驅動模式下完全模擬臨床操作，教師不需要進行任何形式的干預或編輯，只需要評估操作者是否操作正確即可。 

★43.7生理驅動模式下，所有的藥物具有隨時間而發(fā)生的藥理反應特點。 

44、評估報告：

44.1正在運行的評估報告可快進、倒退和保存。

44.2獨立的評估文件需為學員提供導師的反饋內容。這文件可在模擬培訓進行期間或完畢后讓導師加上適當的評語。

44.3評估報告系統(tǒng)可儲存和打印。

十、其它

45、自動眨眼，有慢、正常、快三種速度模式，可以調節(jié)。

46、眼睛狀態(tài)可調節(jié)，有開、閉和半開三種狀態(tài)模式。

★47、瞳孔自動對光反射，可調同步或非同步反射。

★48、對光反射時可調正常及緩慢的反應速度。

★49、可自動模擬出神經損傷下瞳孔不等大的狀況。

50、可出現(xiàn)抽搐。

51、需有內置流血控制系統(tǒng)，可在全身多處模擬出血，并可根據傷口的部位和大小調節(jié)出血量與出血速度，生命體征可隨失血的嚴重程度和治療情況自動變化。

52、尿量可隨病情變化和治療作用自動調節(jié)。

53、系統(tǒng)可控制尿量輸出，流量可調節(jié),可練習 Foley 導管插入術。

★54、系統(tǒng)需有內置模擬分泌物儲藏裝置，且軟件具有分泌物控制平臺，可真實模擬汗液、眼淚、口水、口吐白沫、鼻涕等，使其分別隨病情變化需要自動從模擬人額頭、眼角、鼻側、嘴角、耳朵等部位流出。

55、可模擬不同程度紫紺，紫紺的嚴重程度與血氧飽和度讀數相一致。

56、可聽診腸鳴音(4 個區(qū)域)：包括過快、過少、腹鳴、痢疾等，多個聽診位置，每個位置聽診音可分別獨立調節(jié)。

★57可進行腹部觸診，包括上腹部、下腹部及臍周，根據病情需要在病歷編輯中設置腹部疼痛部位，腹部觸診時，病人會有疼痛感，并在軟件上有相應顯示。

58、額頭出汗（出汗）應透過逼真，不明顯的毛孔顯示出來。