心肺復(fù)蘇模型

新聞分類

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨,是外力太大還是骨頭太弱?可否以免?

心肺復(fù)蘇壓斷肋骨,是外力太大還是骨頭太弱?可否以免?

發(fā)布日期:2022-08-25 作者:康為 點(diǎn)擊:

不知曉學(xué)友們有沒(méi)有看見(jiàn)過(guò)如此1個(gè)奇葩消息,藥店老板急救了暈倒了老人,但是在這個(gè)流程中,由于心肺復(fù)蘇,老人斷了12根肋骨,住了18天醫(yī)院。過(guò)后,老人兒子將老板告上法庭,索賠10W。司法固然是公平的,兩次都愛(ài)護(hù)了救人的藥店老板。從這個(gè)消息故事中,就延伸出去如此1個(gè)個(gè)力學(xué)問(wèn)題:心肺復(fù)蘇壓斷肋骨,究竟是救護(hù)職員不專業(yè)外力太大,還是病人本身骨頭太弱?弄清晰這個(gè)問(wèn)題,有助于輔助救護(hù)職員盡快以免壓斷肋骨。


1.jpg


奇葩消息2、心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇術(shù)是對(duì)于驟停的心臟和呼吸采用的救命技術(shù),是為了修復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。早在2020年8月,心肺復(fù)蘇就被歸入了學(xué)校的教育之中。完好的心肺復(fù)蘇分胸外按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸3個(gè)方法,造成肋骨骨折的就是胸外按壓階段。依據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)訓(xùn)練核心的描繪的心肺復(fù)蘇要點(diǎn),胸外按壓需將1只手掌緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨下半部),雙手十指相扣,掌根堆疊,掌心翹起,雙上肢伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為軸,用上半身的力量垂直向下按壓,保證按壓深度5-6厘米,按壓頻率100-120次/分,確保每次按壓后胸廓完全修復(fù)原狀。


2.jpg


按壓位子


3.jpg


按壓姿態(tài)


4.jpg


胸外按壓3、肋骨的斷裂

這里面,按壓深度5-6cm,和按壓頻率100-120次/分,就是造成肋骨也許斷裂的原因。深度5-6cm,就標(biāo)志著必需有充足大的按壓力。按壓的目標(biāo)是刺激心臟,讓血液可以從新循環(huán)起來(lái)。因?yàn)樾呐K在胸腔內(nèi),因此必需要有絕對(duì)的按壓位移,才能有效刺激心臟。那這5-6cm,是救護(hù)職員手掌的一定位移,里面肋骨的位移要小一點(diǎn),大約是4-5cm。咱們看下肋骨的外形,往下按的時(shí)候,正面就是它的薄弱環(huán)節(jié)。這個(gè)位子彎矩最大,進(jìn)而造成肋骨的應(yīng)力較大,一經(jīng)超越了肋骨的極限應(yīng)力,就斷開(kāi)了。


5.jpg


肋骨的風(fēng)險(xiǎn)位子

另外,肋骨是有絕對(duì)韌性的。因此,剛剛描繪的“超越了肋骨的極限應(yīng)力,就斷開(kāi)了”的說(shuō)法并非謹(jǐn)嚴(yán)。骨頭的斷裂是個(gè)高難的流程,極限應(yīng)力實(shí)則是起裂的初始階段,后期要斷開(kāi),必需有連續(xù)的能量填寫。這里面牽扯到愈加專業(yè)的斷裂力學(xué)常識(shí),不敞開(kāi)講了。有韌性的骨頭,在扭曲較大的時(shí)候,固然總體上并沒(méi)有斷開(kāi),可是骨頭內(nèi)部已然顯現(xiàn)了不能以免的傷害。因此,第一次按壓也許沒(méi)斷,可是一分鐘100-120次,內(nèi)部的傷害不停地加大,終極就完全斷開(kāi)。這一點(diǎn)跟金屬的疲憊斷裂很相似。


6.jpg


傷害演變

肋骨的斷裂,除了剛剛說(shuō)的按壓位移和頻次,此外1個(gè)首要的原因就是個(gè)人骨骼的差別性。年青力壯的成年人骨骼品質(zhì)好,不單強(qiáng)度更高,它的韌性也更好。如此的話,一樣的前提下,就不太較易被壓斷了。而老年人的骨骼強(qiáng)度自身就已然開(kāi)啟退步了,韌性也差,十分較易被壓斷。4、常態(tài)的心肺復(fù)蘇究竟會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肋骨斷裂呢?

學(xué)術(shù)上,借助于力學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉交融,是能夠通過(guò)有限元的方式確切計(jì)算的。知曉了肋骨的強(qiáng)度極限,就能夠判定出按壓5-6cm,肋骨的最大應(yīng)力會(huì)不會(huì)達(dá)到它的強(qiáng)度極限。假設(shè)二者很靠近,較大水平上就能夠闡明,這個(gè)肋骨骨折是無(wú)法以免的附加損害。我也查了幾個(gè)文獻(xiàn),有研發(fā)老人胸部碰撞的,有研發(fā)外力導(dǎo)致肝、脾傷害,肋骨骨折的。他們都借助了身體的完好模型,固然解析的難度不大,可是計(jì)算量特別大,我這就不算了。


7.jpg


完好身體模型

實(shí)際上,肋骨斷裂是心肺復(fù)蘇流程中1個(gè)常態(tài)的附加損害。正由于這樣,司法才沒(méi)有謀求那位藥店老板的責(zé)任。有文獻(xiàn)顯現(xiàn),男人和女性患者胸外心臟按壓后胸部骨折的產(chǎn)生率分別為86%和91%。此中,胸骨骨折的產(chǎn)生率分別為59%和79%,肋骨骨折的產(chǎn)生率分別為77%和85%,胸骨肋骨分離的產(chǎn)生率分別為33%和12%。心肺復(fù)蘇所致胸部骨折的產(chǎn)生率緊隨年紀(jì)的加大而加大。因而,想讓救護(hù)職員以免骨折,難度較高,這跟患者體質(zhì)緊密有關(guān)。


8.jpg


文獻(xiàn)來(lái)歷


9.jpg


文獻(xiàn)信息5、總結(jié)

心肺復(fù)蘇流程中產(chǎn)生骨折,是常態(tài)的附加損害,專業(yè)的救護(hù)職員也不能以免。



本文網(wǎng)址:http://fitnesssupplementreviews.com/news/1477.html

相關(guān)標(biāo)簽:18天醫(yī)院

最近瀏覽:

相關(guān)產(chǎn)品:

相關(guān)新聞:

在線客服
分享